【床上一代梟雄】 診所之約．無敵俏護士五件組-水野朝陽
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「能用的藥都用上了」 7旬婦抗肺癌4度復發仍拚出生機
▲肺癌病患可能因免疫療法爭得一線生機。（照/亞大醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
今年諾貝爾獎醫學獎頒給為癌症治療帶來重大突破的免疫療法，在台灣，也有不少病患因免疫療法爭得一線生機。台中一名7旬婦人，6年前確診罹患肺腺癌第4期，配合醫師積極治療，從標靶藥到化學治療等療程，「能用的藥都用上了」，仍歷經4次復發，2年前在醫師建議下使用免疫療法，腫瘤已縮小。
亞洲大學附屬醫院胸腔內科顧問醫師夏德椿表示，該名婦人在接受免疫療法治療後，腫瘤縮小30%，且無復發跡象，目前仍持續治療中，也讓原本不斷經歷癌症惡化而十分沮喪的她，有了一線曙光。
夏德椿指出，婦人使用免疫療法時，起初腫瘤突然變大，一度灰心，但過了2個月，腫瘤縮小30%，這才對康復之路更有信心，而這種在癌症免疫治療過程中，腫瘤先增大後縮小的現象稱為「假性惡化」，可透過影像學檢查標線、腫瘤指數變化、血液細胞因數等，綜合評估免疫治療是否有效。
當體內出現癌細胞時，免疫細胞就會活化並發動攻擊，但若免疫細胞大開殺戒，也會一併傷到正常組織，所以免疫細胞身上有些蛋白質，又稱免疫檢查點，可產生「踩剎車」作用，抑制濫殺無辜。
夏德椿說，但癌細胞也會自行偽裝，讓免疫細胞誤以為它是正常組織，今年諾貝爾獎得主，就是發現免疫細胞「踩剎車」的蛋白質，並研發針對此蛋白質的抗體，讓免疫細胞恢復殺癌細胞的能力。
夏德椿強調，免疫治療癌症的機制相當複雜，目前肺癌的免疫治療中，可透過PD-1或PDL1抑制劑治療，比起化學治療有更長的存活期，但健保尚未給付，加上治療後的免疫相關副作用牽涉多專科醫學領域，建議民眾需與治療經驗豐富的醫師充分討論後，選擇適當的治療藥物，才能達到理想的治療效果。
照片來源：亞大醫院提供
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