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 不是鬼掐脖子！這病竟害他睡覺無呼吸


記者楊晴雯／台北報導

62歲的賴先生身型微胖，晚上睡覺打鼾聲很大，甚至會突然中止呼吸，雖然每天都有睡到7到8小時，但總覺得晚上入睡不容易，睡眠品質差，白天沒什麼精神，連帶影響工作效率；此外，長期還有鼻塞、流鼻水、鼻水倒流的困擾。就醫檢查發現，竟是罹患重度阻塞性睡眠呼吸中止症。嚴重時恐導致心肺功能障礙，甚至缺氧窒息的危機。

▲（示意圖非新聞當事人／資料照）

替該患者診治的衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任季照芸表示，經內視鏡以及睡眠檢查，發現賴先生是重度阻塞性睡眠呼吸中止症，且有很大的扁桃腺以及較長的懸壅垂、肥厚的舌根以及狹窄的咽喉側壁空間，同時也有彎曲的鼻中膈以及肥厚的下鼻甲肉。

季照芸說，病患先嘗試了正壓呼吸器（俗稱睡眠機）進行治療，可惜始終覺得有異物感，無法順利每晚配戴，於是轉而進行階段性手術治療，首先在進行懸雍垂顎咽成型手術、側壁成型手術、以及無線射頻舌根成型手術後，隔3個月後再進行鼻中膈及雙側鼻道成型手術，且配合適當減重。賴先生表示，現在打鼾情形大幅改善，也感覺睡眠品質變好，工作更有效率。

季照芸說明，睡眠呼吸中止症好發於肥胖族群，阻塞性睡眠呼吸中止症是睡眠障礙中較嚴重的一種，分為輕、中、重度，常見的症狀有打鼾、呼吸暫停、睡不安穩、口乾舌燥等；還會影響神經行為方面，白天嗜睡、記憶力減退、警覺性變差等；以及心臟血管方面，可能導致高血壓、缺血性心臟病、腦血管病變等；當深度睡眠不足，也會導致生長激素分泌不足影響成長。

還有呼吸道空間狹窄引起的單純打鼾，這種情形通常的困擾是枕邊人受其影響；及上呼吸道阻塞症候群，除了打鼾外，上呼吸道空間不足，進入睡眠狀態後，必須費力呼吸，白天容易有頭痛、肩頸痠痛等症狀。

治療部分，病患睡眠時配戴正壓呼吸器，當使用正壓呼吸器仍然無效或者無法適應，且在臨床上由醫師經由客觀檢查，判定有構造上明顯阻塞的情形，先使用藥物治療，若使用後仍無法緩解，則於阻塞處施行手術。若阻塞處不只一處，則多採用「階段性手術」概念，分次手術予以治療若有需要可同時搭配止鼾牙套使用。 

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