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 四期乙狀結腸癌併肝轉移 評估餘命有限


81歲許伯伯18年前因肚子脹痛、體重異常減輕及排便習慣改變等原因就醫檢查，確診罹患乙狀結腸癌第四期合併肝轉移，當時評估存活率不高，但許伯伯憑著過人毅力，配合醫囑治療，18年來癌症復發5次，仍勇敢面對癌症持續追蹤，他以自身經驗勉勵癌友：「千萬不要放棄治療！」

直腸外科顧問醫師王輝明表示，許伯伯初次診斷乙狀結腸癌長有5公分的腫瘤且合併肝轉移（見圖），已是第四期，狀況相當危急，評估餘命有限，經手術切除乙狀結腸和肝臟病灶後，再進行化療與標靶治療，狀況一度好轉，但4年後肝臟癌細胞又復發，再開刀切除，如此反覆5次，但許伯伯始終樂觀面對，從不放棄治療。

王輝明說明，乙狀結腸癌最容易轉移的部位是肝臟，因肝臟有75%血流來自腸道，並經肝門靜脈流入肝臟，一旦腸道出現癌細胞，就可能透過此循環系統轉移到肝臟，由於患者轉移至肝臟的腫瘤數小於3顆，且癌細胞位置並不在肝臟血管附近，故建議切除。

大腸癌第一期的5年存活率近100%，而第四期的患者合併肝轉移，如能接受肝腫瘤切除手術，5年存活率也可從5%提升至約40%，這位患者除了接受腫瘤切除手術外，也透過多專科團隊合作，進行化療、標靶藥物治療、放射線治療等，「幾乎把所有大腸直腸癌的治療武器全都用上了！」，很開心迄今仍持續回診追蹤，堪稱是「抗癌的好榜樣」。

王輝明強調，大腸直腸癌癌症第四期不等於末期，只要患者長保信心、勇敢面對，並配合癌症多專科團隊密切配合，針對病情變化決定最佳的治療方式，就有治癒的可能，也希望藉由40年來的行醫經驗，嘉惠更多中彰投地區的患者。







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